Intervista a Elio Borgonovi, professore di Economia delle Pubbliche Amministrazioni presso l’Università Bocconi
Il diffondersi del Coronavirus ha posto, e pone ancora, questioni di metodo, domande cui è necessario rispondere. Partendo dalla situazione pre-emergenza del Sistema Sanitario Nazionale, Francesco Andriani intervista Elio Borgonovi, professore di Economia e Management delle Amministrazioni Pubbliche presso l’Università Bocconi, nonché Presidente del Centro di Ricerche sulla Gestione dell’Assistenza Sanitaria e Sociale.
Nell’editoriale “Un microrganismo costringe a ripensare al rapporto ordine-disordine”, pubblicato sul numero di marzo della rivista “Mecosan”, Borgonovi scriveva: “I reparti di cure intensive e i servizi di emergenza erano stati dimensionati in funzione di patologie quali infarti, ictus, gravi incidenti stradali, la cui frequenza e incidenza derivavano da esperienze, statistiche, standard tratti dalla letteratura. Queste soluzioni erano dettate da criteri di razionalità funzionale e organizzativa o da obiettivi di efficienza ed economicità. Ammettevano margini di flessibilità e adattamento limitati. Questo modello di ordine è saltato completamente di fronte a una situazione di salute disruptive.”
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È innegabile che la pandemia ha indotto ad agire con nuovi paradigmi: rafforzare, anche tramite imposizioni di legge, la prevenzione; aumentare al massimo le cure intensive, anche riconvertendo in reparti Covid-19 altri spazi all’interno degli ospedali, in strutture dismesse o in ospedali da campo; intraprendere collaborazioni pubblico-privato tra imprese, pubbliche amministrazioni, istituzioni non profit e di volontariato, concertazioni tra sindacati e rappresentanti delle imprese per misure a sostegno dell’economia.
Ma questi nuovi paradigmi sono destinati a durare o si tornerà al vecchio ordine una volta usciti dalla fase emergenziale? Quale approccio è da considerarsi più auspicabile: lavorare per accelerare, semplificare, aggiornare i modelli decisionali esistenti oppure ripensare i modelli di riferimento? L’intervista al professor Borgonovi – tra le altre cose autore del testo “Le aziende del Sistema Sanitario Nazionale e il processo manageriale incompiuto” – si propone di dare risposta a queste domande.
Sabrina Colandrea
